Пластика подбородка

Форма и размеры подбородка индивидуальны у каждого человека.

Параметры его не всегда пропорциональны лицу. Причиной этого может быть как наследственность, так и травмы челюсти, недоразвитие тканей лица, возрастные изменения.

Коррекция этих недостатков происходит с помощью пластики подбородка или ментопластики.

Что это такое?

Ментопластика – это медицинская процедура, которая операционным или безоперационным путем позволяет изменить форму, размеры и улучшить линию подбородка.

Операция не сложная, но специфичная и редкая, поэтому важно выбрать хорошую клинику и опытного хирурга.

Каким должен быть правильный подбородок?

Подбородок – это нижняя часть лица, форму которой определяет строение челюсти, мышц и жировых отложений:

  • Кость нижней челюсти состоит из тела в форме подковы и восходящих ветвей, соединенных между собой под определенным углом.
  • В центре подковы на передней ее части находится подбородочный бугорок – основа подбородочного треугольника.
  • Его основание расположено по нижнему краю челюсти. А вершина размещается под нижней губой, в зоне подбородочно-губной борозды.
  • Нижнечелюстная борозда отделяет подбородок от шеи и находится в области подъязычной кости. Здесь чаще проявляются возрастные изменения (двойной подбородок, птоз).
формы-подбородка.jpg
Формы подбородка

Размеры боковых углов нижней челюсти, степень возвышения бугорка определяют форму подбородка:

  • треугольная, овальная, заостренная форма наблюдается тогда, когда угол нижней челюсти больше 125°, а подбородочный треугольник образует острую вершину;
  •  круглая или прямоугольная форма – когда угол приближен к прямому и менее 125°.

Мысленно прорисовав вертикальную линию через точки у основания носа и в центре подбородочного бугра, можно определить, идеален ли подбородок с точки зрения эстетики.

выбор-формы.jpg

Если его кончик находится на 2–3 мм позади этой линии, то подбородок пропорционален.

Виды

Существует два основных вида коррекции:

  • уменьшение подбородка путем удаления части костной перемычки, липосакции излишков жира, подтяжки кожи;
  • увеличение посредством эндопротеза, подъема костной перемычки, пересадки жировой ткани с других участков тела.

В зависимости от показаний, ментопластику проводят следующим образом:

  • Асимметрию и скошенную линию подбородка исправляют хирургическим путем, поднимая костную перемычку и помещая имплантаты. Протезы изготавливаются из силиконового материала или собственных хрящей пациента (реберных, ушных, носовых). Эндопротезы подбираются заранее, водятся через минимальные разрезы и в ходе операции моделируются доктором. Хрящевая ткань не отторгается, но может со временем рассосаться. Поэтому силиконовые монолитные или перфорированные имплантаты предпочтительнее.
  • Для исправления выступающего, асимметричного или вдавленного подбородка применяется костная гениопластика. Лишняя часть костной ткани иссекается, а нижняя часть лица смешается назад или вперед.
  • Коррекция обвисания мягких тканей подбородка заключается в подтяжке ослабевших мышц шеи. Выполняется только липоскульптура без затрагивания кости. Формируется четкий контур, удаляется лишняя жировая прослойка. Из собственного жира или специальных филлеров моделируется новая форма.

Как врач выбирает метод

Метод проведения ментополастики, способ доступа и вид анестезии выбирает врач в зависимости:

  • от особенностей строения костей нижней части лица и челюсти;
  •  от поставленных целей операции.

Мужская пластика подбородка чаще направлена на увеличение.

Слабовыраженный, мягкий и овальный подбородок не придает мужественности профилю. Эталоном мужской красоты принято считать квадратный, волевой низ лица.

Также увеличение подбородка применяют для круглого лица. После чего оно приобретает правильную овальную форму.

Широкий подбородок не придает женственности.

По этой причине прекрасная половина человечества, наоборот, чаще прибегает к уменьшению, заострению нижней части лица и коррекции мягких тканей.

Общие показания и противопоказания

Ментопластика относится к эстетической пластической хирургии, и показана людям, которые недовольны внешностью.

Потребность в коррекции появляется, если подбородок:

  • деформирован в результате травмы;
  • гипотрофирован;
  • асимметричен, скошен;
  • двойной или провисающий от возрастных изменений, лишнего веса;
  • большой и тяжелый с рождения.
mento.jpg
Изменения при гипотрофии подбородка

Пластика подбородка процедура инвазивная, и имеет ряд общих противопоказаний:

  • Возраст до 18–23 лет, когда костная система еще продолжает формироваться.
  • Беременность, послеродовой период.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Острые респираторные заболевания, повышенная температура тела, общее недомогание, интоксикация организма.
  • Нарушения в работе нервной системы, склонность к мышечным судорогам, эпилепсия.
  • Период обострения хронических патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Острые нарушения психики, сопровождающиеся галлюцинациями, двигательным возбуждением.
  • Эндокринные заболевания (нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет).

Плюсы и минусы

Основным положительным моментом ментопластики является достижение эстетического результата.

Существуют и другие плюсы:

  • имплантаты незаметны для окружающих;
  • при постановке качественных искусственных имплантатов результат остается на всю жизнь;
  • быстрое заживление швов;
  • отсутствие шрамов;
  • операция хоть и редкая, но большинство хирургов считает ее довольно простой;
  • моделирование на компьютере сразу дает представление о конечном результате.

Пластика подбородка имеет минусы:

  • осложнения;
  • ощущение инородного тела;
  • болезненная реабилитация, особенно если был смещен костный фрагмент;
  • отторжение имплантата;
  • при постановке хрящевого протеза требуется дополнительная операция для его извлечения;
  • хрящ рассасывается со временем.

Риски и последствия

К негативным последствиям относятся:

  • отсутствие желаемого результата;
  • онемение щек, нижней губы;
  • инфицирование эндопротеза.

Чтобы минимизировать риски, врач должен внимательно ознакомиться с историей болезни пациента, его физиологическими особенностями перед операцией.

Доктор обязан подробно рассказать, как проходит процедура, дать рекомендации относительно периода реабилитации.

Подготовка

За 2 недели до операции нужно отказаться от курения и алкоголя, не принимать аспирин и препараты, разжижающие кровь.

Подготовка к операции включает:

  • первичную консультацию;
  • обнаружение дефектов;
  • компьютерное моделирование результата;
  • подбор имплантатов (стандартных или изготовленных на заказ);
  • забор анализов.

3d-моделирование

Врач фотографирует лицо пациента во фронтальной и боковых проекциях. Фото загружаются на компьютер.

После обработки в специальной программе получается трехмерная модель лица. С учетом анатомических особенностей прорисовываются необходимые изменения.

Пациент наглядно видит результат хирургических манипуляций.

Модель можно распечатать на 3d принтере, чтобы изготовить по ней имплантаты. Тогда дополнительно вместе с фото в программу загружаются результаты компьютерной томографии.

3д моделирование.jpg
3д моделирование результатов операции

Обследование

Если есть потребность, то пациент проходит обследование у профильных специалистов.

Необходимые перед операцией исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ, TORCH-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма с расшифровкой;
  • определяется группа крови, резус-фактор.

Техники проведения операции

Результат пластики зависит от опытности хирурга. Процедура в среднем длится от получаса до 2 часов в зависимости от вида коррекции.

Разрез выполняется:

  • при помощи скальпеля;
  • эндоскопическим методом.

Методика доступа

Ментопластика проводится двумя видами доступа:

  • через наружный разрез в складке между нижней губой и подбородком, шрам при этом удачно маскирует кожная складка.
  • сквозь внутренний – в складке между десной и слизистой поверхностью нижней губы, рубцы остаются незаметными.

Этапы

После того как анестезия подействовала, хирург производит один или сразу два надреза.

Для увеличения подбородка через них вживляются имплантаты в сформированный карман, происходит моделирование.

Протез может фиксироваться дополнительно на мягкие ткани.

протезы подбородочного выступа.jpg
Имплантаты для увеличения подбородочного выступа

Костная резекция предполагает использование специального медицинского оборудования.

Происходит распил кости, фиксация частей при помощи титановых или коллагеновых пластин, шурупов. Нередко требуется дополнительная корректировка мягких тканей.

Чтобы уменьшить подбородок через разрез обеспечивается доступ к кости.

уменьшение подбородка.jpg
Техника уменьшения подбородка

Ткани отодвигаются с помощью инструментов. Затем кости корректируются.

В завершение накладываются швы и фиксирующая повязка, препятствующая смещению подбородка.

Наркоз

Для постановки имплантата, подтяжки мягких тканей преимущественно применяется местный наркоз.

Но если необходима резекция кости, то используется общая анестезия.

Послеоперационный период

Пластика подбородка проходит в амбулаторных условиях.

После процедуры необходим полный покой, поэтому пациент остается в больнице на 1–2 суток.

Если разрез во рту, назначаются полоскания антисептическим раствором. Фиксирующую повязку снимают на 3–4 день.

Осложнения

Если появились подозрения на осложнения, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

О них могут свидетельствовать непрекращающаяся более 4–5 дней боль, повышенная температура, не спадающая краснота и отечность.

Возможные осложнения:

  • расхождение швов;
  • инфицирование раны;
  • гематомы;
  • паралич мышц лица;
  • аллергическая реакция;
  • длительное рубцевание швов;
  • частичная или полная потеря чувствительности челюсти.

Реабилитация и восстановление

Этапы восстановления:

  • 2–3 дня в районе подбородка ощущается дискомфорт и боль;
  • на 7–10 день снимают швы;
  • 7–14 дней еще наблюдается отечность;
  • через неделю можно вернуться к работе;
  • через две – заниматься легкими физическими нагрузками.

После увеличения подбородка окончательный результат заметен через 2–4 месяца, когда невыраженный отек полностью сойдет. После уменьшения – уже через 1–2 недели.

Необходимо придерживаться ограничений:

  • в течение месяца не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
  • до полного заживления есть только жидкую пищу (кефир, йогурт, супы в виде крема, пюре);
  • не курить и не пить спиртное.

Где лучше сделать?

Операцию по коррекции подбородка можно сделать за границей в Германии, Франции, Израиле, Бразилии, что влетит «в копеечку».

Отечественные специалисты работают не хуже, а иногда даже лучше иностранных коллег.

Клиники

Доверие пациентов заслужили давно работающие медицинские клиники и многопрофильные центры Москвы:

  • Институт пластической хирургии и косметологии;
  • Доктор Пластик;
  • Триумф Палас;
  • Mont Blank;
  • ОН Клиник;
  • Европейский медицинский центр;
  • Клиника немецких медицинских технологий;
  • МедикСити;
  • Фрау Клиник.

Лучшие хирурги

Много положительных отзывов с благодарностями заслужили пластические хирурги:

  • Гришкян Д.Р.;
  • Морозов С. В.;
  • Баков В.С.;
  • Витвицкий Б.А.;
  • Жолтиков В.В.;
  • Салиджанов А.Ш.;
  • Пшонкина С.Ю.;
  • Кущенко В.И.

Часто задаваемые вопросы

Пластика носа – операция редкая, по этой причине особенности ее проведения и реабилитации, вызывают много вопросов.

В каком возрасте можно сделать?

Пластику подбородка не делают до 18 лет. Исключением являются случаи, когда нужна срочная коррекция, например, после серьезной травмы, аварии.

Если я занимаюсь боксом, то можно ли сделать ментопластику?

Ментопластику не рекомендовано делать людям, чей образ жизни связан с травмами лица.

Подбородок придется беречь от сильных ударов не только на восстановительном периоде, но и на протяжении оставшейся жизни.

Не является ли противопоказанием неправильный прикус?

Нет, не считается.

Больно ли делать и каковы ощущения после операции?

Пациент находится под наркозом, поэтому во время вмешательства не чувствует боли.

В первые 2–3 дня болевые ощущения купируются обезболивающими препаратами. После этого промежутка неприятные ощущения постепенно исчезают.

Существует ли опасность сдвига имплантата?

Да, это может произойти от грубого механического воздействия (ушиб, удар и т. д.).

Удаляют ли имплантаты, если есть осложнения?

Если произошло инфицирование и отторжение имплантата, то его обязательно удаляют.

Но после полного заживления, пластику можно повторить.

Когда разрешается есть нормальную пищу?

Все зависит от того, как проходит восстановление, были ли осложнения. Сроки возврата к твердой пище строго индивидуальны (но не ранее, чем через 10 дней).

Как долго держится отек?

Выраженный отек спадает через неделю. Незначительная припухлость сохраняется еще 1–2 недели.

При смещении кости, отек окончательно исчезает только через 1–3 месяца.

Что делать, если в период восстановления меня ударили по подбородку?

Срочно обратиться к лечащему врачу, который проведет обследование на предмет смещения имплантатов, расхождения швов и других дефектов.

Вмятина на подбородке после пластики – это осложнение или ошибка врача?

Причиной образования вмятин может быть неправильный подбор или установка протезов, неравномерное распределение жировой прослойки, удаление большого количества жировой ткани.

Ямка не относится к осложнениям, если не был смещен имплантат.

Это может быть как ошибка доктора, так и индивидуальная особенность строения.

После вмешательства тянет мышцы. Что делать?

Это нормальное состояние после ментопластики. Максимум через неделю ощущения стихают, когда ткани привыкают к новой форме.

С какими операциями возможно совмещение?

Операция проводится изолированно или в совмещении с пластикой нижней челюсти (гениопластикой), носа (ринопластикой), скул (малярпластикой), липосакцией и подтяжкой.

Чем больше инвазий, тем дольше и тяжелее проходит операция и период заживления. Но общий эстетический результат значительно лучше.

Природная форма подбородка является отличительной чертой человека и признаком характера. Даже если параметры и пропорции далеки от идеальных, то — это не недостаток.

Визуально подчеркнуть, добавить или уменьшить объем можно при помощи декоративной косметики.

Важно понимать, что ментопластика – это одинаково серьезная операция для мужчин и женщин с риском осложнений, долгим периодом реабилитации.

Поэтому прибегать к ней стоит тогда, когда на то имеются реальные физиологические причины.

Пластика-подбородка-у-знаменитостей

Пластика подбородка у знаменитостей

Аккуратный, симметричный подбородок делает лицо пропорциональным и красивым, а образ в целом – гармоничным. Однако далеко не каждый может похвастаться совершенными от природы внешними данными.

Не я

Удаление второго подбородка

Удаление второго подбородка

Кожно-жировую складку, образующуюся в области шеи, принято называть вторым подбородком.

Этот дефект визуально делает старше, искажает пропорцию лица: подборок выглядит слившимся с шеей. Нижняя челю

Коррекция подбородка без операции

Коррекция подбородка без операции

Сегодня не каждый человек имеет правильные и симметричные черты лица. Если мелкие дефекты можно исправить самостоятельно, то проблемные участки устранить без хирургического вмешательства невозможно.

Контурная пластика подбородка

Контурная пластика подбородка

К сожалению, контурная пластика нижней части лица не является панацеей от всех бед. Однако если подбородку не хватает немного объема либо необходимо слегка скорректировать его форму, сделав более выра

Увеличение подбородка

Увеличение подбородка

Увеличение подбородка хирургическим путем – одна из самых популярных процедур в современной пластической хирургии для мужчин и представительниц прекрасной половины человечества.

Такая операция спос

Как убрать второй подбородок?

Как убрать второй подбородок?

Двойной подбородок – это жировая складка, образованная под нижней челюстью.

Своё название «двойной подбородок» получил от того, что по форме напоминает очертания подбородочного выступа, образованно

Липофилинг подбородка

Липофилинг подбородка

Липофилинг — это простая и эффективная пластическая операция, которая помогает сделать лицо более молодым, избавиться от различных посттравматических дефектов, откорректировать контуры, увеличить разм

Как убрать второй подбородок упражнениями?

Как убрать второй подбородок упражнениями?

Второй подбородок может появиться не только у женщин в возрасте, но и у совсем молодых девушек. Лишняя жировая прослойка, недостаточный тонус мышц, изменения кожи, различные заболевания - основные при

Увеличение подбородка имплантом

Увеличение подбородка имплантом

Врожденные и приобретенные дефекты подбородка существенно влияют на восприятие целостного внешнего вида человека. Они добавляют лицу определенную диспропорцию, асимметрию и прочие негативные, с эстети

Как убрать второй подбородок в домашних условиях?

Как убрать второй подбородок в домашних условиях?

Существует множество простых и эффективных способов справиться со вторым подбородком с помощью подручных средств. Реальный результат зависит от силы воли, стимула и прикладываемых усилий.
Причины поя

Цена пластики подбородка

Цена пластики подбородка

Не каждому человеку повезло родиться с подбородком, имеющим правильную форму и размер. А ведь именно он придает привлекательность нашему лицу.

Причиной недовольства служат врожденные или приобретен

уменьшающая ментопластика

Уменьшение подбородка

Подбородок имеет большое значение в привлекательности человеческого лица. Однако не у каждого человека он имеет правильную форму и размер. И не каждый обладатель «нежеланного» массивного и, наоборот,