Неудачная отопластика

Что делать, если изуродовали отопластикой?

Лопоухость, увеличенные уши и другие аномалии ушной раковины – все это можно исправить с помощью отопластики.

Однако иногда операционное вмешательство протекает не совсем так, как предполагалось — например, в случае с неудачной блефаропластикой, и у пациента развиваются неприятные последствия, или результат проведенной операции не приносит удовлетворения.

Чтобы решить, что предпринять, если уши изуродовали отопластикой, следует понять, почему это произошло и узнать о возможных способах решения проблемы.

Причины

Причинами появления послеоперационных осложнений могут стать следующие факторы:

  • индивидуальные особенности соединительной ткани пациента;
  • патология свертывающей системы крови;
  • низкая квалификация хирурга;
  • плохая антисептика послеоперационного поля;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение пациентом рекомендуемого режима.
Операция отопластика
Правильный результат после отопластики

Вина врача

Существует большое количество методик отопластики, описанных в литературе и применяемых на практике.

Любой из этих способов может быть как эффективным у конкретного пациента, так и привести к развитию послеоперационных осложнений.

Для предупреждения возможных последствий хирург должен учитывать индивидуальные особенности пациента, обращая внимание на толщину и гибкость хряща.

При выполнении отдельных этапов следует оценивать эстетические изменения и предупреждать возможность развития негативных последствий.

Кроме этого, хирург должен заранее проинформировать пациента о предполагаемом результате, разъяснить правила послеоперационного режима и информировать о возможных осложнениях, которые не зависят от его навыков.

Особенности оперируемого

Особенности строения соединительной ткани пациента могут вызвать формирование грубых келоидных рубцов, развитие которых нельзя предугадать и предотвратить заранее.

Сбои в работе свертывающей системы крови могут вызвать длительное послеоперационное кровотечение.

Схема свертывания крови
Схема свертывания крови

Вина пациента

Нередко пациент считает, что его проблемы связаны с неквалифицированной медицинской помощью, не задумываясь, что его действия стали причиной негативных последствий операции.

Перед операцией за несколько недель следует прекратить прием кроворазжижающих препаратов (например, «Гепарин», «Варфарин» и другие), поскольку это может вызвать проблемы с остановкой послеоперационного кровотечения.

Если пациент не посчитал нужным проинформировать доктора о своих хронических заболеваниях (сахарный диабет и другие), доктор не всегда может просчитать возможность развития тех или иных осложнений.

Нужно учитывать все факторы, которые могут повлиять на проведение операции — как до, так и после хирургического вмешательства.

Несоблюдение послеоперационного режима, не ношение повязки и несоблюдение правил асептики может привести к инфицированию раны или отхождению ушной раковины.

Инфицирование раны
Инфицирование раны

После операции пациенту предписывают не посещать сауну или баню и не увлекаться физическими нагрузками хотя бы месяц после операции.

Если пациент не придерживается этого режима, развитие послеоперационных осложнений лежит на его совести.

Виды осложнений

Различные техники отопластики хорошо отработаны пластическими хирургами.

Как и любая операция, отопластика может вызвать развитие ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Иногда это связано с низкой квалификацией оперирующего хирурга и неправильным уходом за послеоперационной раной, но чаще осложнения развиваются по причинам не зависящим от специалиста, или при несоблюдении пациентом назначенного режима.

Ранние

Ранние негативные последствия развиваются в первые сутки после проведенного вмешательства.

Большинство из них можно устранить консервативными методами, но некоторые (хондроперихондрит, гнойное расплавление швов) требуют вскрытия раны и проведения повторной операции.

Можно выделить следующие ранние послеоперационные осложнения:

  • кровотечение;
  • отек;
  • боль;
  • гематома;
  • воспаление;
  • отхождение ушной раковины.

Кровотечение

Ушная раковина обильно кровоснабжается из бассейна наружной сонной артерии.

Кровотечение из раны связано с неполным гемостазом или с нарушениями работы свертывающей системы крови у пациента.

При кровотечении в ухо вводят турунды с гемостатическими мазями и назначают пациенту кровоостанавливающие препараты (викасол и др.).

Кровотечение из уха
Кровотечение из уха

Отек

Отечность и припухлость в области послеоперационного поля может свидетельствовать о появлении гематомы, воспалительной или аллергической реакции.

В любом случае появление отека и боли должно быть поводом еще раз осмотреть область раны и принять соответствующие меры.

Боль

Послеоперационные боли – это одно из самых частых осложнений.

В первые несколько суток умеренные болевые ощущения допустимы и легко купируются приемом обезболивающих препаратов.

Выраженный болевой синдром может быть связан с развитием гематомы или неправильным наложением эластичной повязки.

Периодические болевые ощущения могут быть следствием регенерации чувствительных волокон ушного нерва, который был пересечен во время операции.

Эластичная повязка после операции
Эластичная повязка после операции

Гематома

Гематома — одно из самых существенных осложнений, для которого характерна распирающая или пульсирующая боль, синюшность и припухлость тканей уха, а также выделение крови из раны.

Для профилактики этого осложнения необходимо во время операции тщательно коагулировать все сосуды, а перед зашиванием раны провести тщательный осмотр операционного поля.

В случаях появления гематомы ее удаляют с помощью отсасывания или разведения краев раны, затем накладывают повязку и назначают пациенту кровоостанавливающие и противовоспалительные препараты.

Гематома на ухе
Гематома на ухе

Воспаление

При воспалении появляется выраженный отек, покраснение, боли в области раны и повышается температура.

Воспалительный процесс может привести к гнойному расплавлению хряща, поэтому пациентам с этим осложнением показана госпитализация в стационар и назначение антибиотикотерапии.

Отхождение ушной раковины

Отхождение ушной раковины является очень редким осложнением и может быть связано с воспалительной реакцией, нарушением операционной техники и несоблюдением послеоперационного режима.

В том случае, если отошли уши, требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Поздние

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель или месяцев после проведенной операции.

Часто последствия связаны с индивидуальными особенностями пациента или с неточностью при выполнении оперативных приемов.

Поздние осложнения после отопластики бывают:

  • прорезывание швов;
  • перекос уха;
  • асимметрия ушей;
  • грубые рубцы и шрамы.
Грубый рубец
Грубый рубец

Прорезывание швов

При использовании методики с наложением матрацных швов, у пациентов с упругим мощным хрящом могут прорезаться швы и деформация хряща примет прежнее положение.

Перекос уха: уши оттопыриваются, сильно прижаты

Неправильный выбор операционной методики и неточное наложение швов может привести к тому, что уши окажутся сильно прижатыми к голове или, напротив, будут оттопырены, как до операции.

Иногда это осложнение является мнимым, поскольку пациент не всегда объективно оценивает послеоперационный результат и зачастую представляет нереальные результаты.

Асимметрия или разные уши

Асимметрия ушных раковин может быть связана с чрезмерным иссечением хрящевой части на одной ушной раковине, или несимметричным наложением швов на правом и левом ухе.

Нередко асимметрия развивается у пациентов, которые выполняли операцию только на одном ухе.

В этих случаях сложно добиться идеального результата, поэтому рекомендуют проводить операцию сразу на двух ушах.

Грубые рубцы, шрамы

Это осложнение наблюдается при избыточном иссечении кожи в области заушной складки или при особенностях строения соединительной ткани.

Келоидный рубец представляет собой мягкую розовую ткань на месте послеоперационного шва.

Келлоидный рубец
Келлоидный рубец

Консервативное лечение заключается в применении давящих повязок, специальных мазей (например, «Контратубекс») и инъекций кортикостероидов.

При развитии грубых деформаций применяют хирургическое лечение, которое заключается в иссечении грубых рубцов и последующем применении гормонов и физиопроцедур, а в сложных случаях показана радиотерапия.

Что делать?

Для решения проблемы следует обратиться к специалисту, чтобы разработать дальнейший план лечения и выяснить нужна ли повторная операция или можно попытаться решить проблему консервативными методами.

Повторное накладывание швов

Повторное наложение швов может понадобиться при их прорезывании или при инфицировании послеоперационной раны.

В случае воспаления края операционной раны разводятся, ее полость обрабатывается растворами антисептиков.

В ране оставляют дренаж, а повторное наложение швов выполняют после стихания воспалительного процесса.

Неудачная операция на уши
Неудачная операция на уши

Коррекционная операция (повторная отопластика)

Около четверти прооперированных пациентов может понадобиться коррекционное хирургическое вмешательство.

Практически невозможно детально предугадать, как пройдет восстановительный период, и какую окончательную форму примет ухо после восстановления.

Проведение коррекции может быть обусловлено анатомическими особенностями пациента, или несоблюдением послеоперационного режима.

Коррекция длится в течение получаса и обычно проводится под местной анестезией.

Самой частой причиной для повторной операции является недостаточный эффект, который может быть выражен сразу или проявляется со временем.

Причиной этого могут стать следующие факторы:

  • уменьшение эффекта со временем;
  • ассиметрия и дефекты ушей;
  • слабая коррекция при проведении отопластики и другие
Повторная отопластика
Повторная отопластика

Повторная операция проводится не ранее, чем через полгода после первой операции.

В редких случаях сильной асимметрии или неэстетического результата можно уговорить доктора провести повторную отопластику через несколько месяцев, но это возможно только в тех случаях, если реабилитационный период протекает хорошо.

5 комментария

  1. Ярослав
    Ярослав |

    Мне выполняли отопластику по поводу лопоухости два года назад, уже через год уши отошли и результатом я недоволен. Обратился в другую клинику, где специалист предложил мне провести повторную операцию, чтобы добиться желаемого эффекта. Сейчас я прохожу обследование.

    Ответить
  2. Светлана
    Светлана |

    Операцию я сделала год назад. Перед операцией я сфотографировала свои уши на телефон, чтобы сравнить их с полученным результатом. После операции уши получились разной формы и одно топорщилось больше, чем другое. Я сказала об этом доктору, но он ответил, что нужно ждать полгода, чтобы оценить результат и что я зря паникую. Я посмотрела на вид своих ушей до и после операции и обратилась в другую клинику, где мне провели повторную отопластику. Результатом я осталась довольна.

    Ответить
  3. Ольга
    Ольга |

    Об отопластике я мечтала с детства, но через год после операции у меня развился грубый рубец, который заметен и прощупывается под пальцами. Так вместо комплекса лопоухости я получила другой комплекс. Я не обращалась к специалисту, но читала, что от него можно попытаться избавиться. Учитывая предыдущий негативный опыт, я пока на это не решилась.

    Ответить
  4. Кристина
    Кристина |

    Операцию по исправлению лопоухости я перенесла нормально, но через несколько дней у меня поднялась высокая температура и появилась сильная боль в ухе. Доктор назначил мне курс антибиотиков и я пролежала в больнице несколько дольше, чем планировалось изначально. Результатом отопластики я довольна, поэтому это негативный момент почти не вспоминается.

    Ответить
  5. Виктория
    Виктория |

    Месяц назад мне сделали отопластику, результатом я не очень довольна, т.к. верхушка правого уха немного торчит, хоть и не сильно заметно, но я ожидала лучшего. Родилась я с разными ушами, правое было лопоухое, а у левого не значительно торчала верхушка. Операцию сделали на 2 уха, в итоге левое идеальное, а у правого немного торчит кончик. Что делать не знаю, решиться на повторную операцию? Жалко потраченных денег

    Ответить

Оставить комментарий