Маммопластика

Что такое маммопластика

Реконструктивная хирургия, занимающаяся изменением формы и объема груди и заместительным восстановлением молочных желез, носит название маммопластики.

Свое развитие эта область эстетической хирургии начала в XX веке.

Для увеличения груди поначалу применялись инъекции парафина, наносившие немалый вред здоровью женщины, затем парафин был заменен силиконом.

Грудные импланты появились в начале 60-х годов и с тех пор постоянно совершенствуются.

Наряду с увеличением молочных желез развиваются другие методики коррекции и восстановления.

Когда это необходимо?

Маммопластика может быть проведена при эстетических недостатках груди и по медицинским показаниям.

Это хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:

  1. Маленький размер груди – маммопластика станет оптимальным вариантом увеличить объем молочных желез в случае, если добиться стойкого увеличения груди при помощи гормональных препаратов (эстрогенов, пролактина, прогестерона) не удается. Практически во всех случаях результат, полученный после гормональной терапии, носит временный характер.
  2. Атрофия молочных желез в постлактационном периоде – во время кормления малыша грудь претерпевает изменения, исправить которые без хирургического вмешательства иногда невозможно.
  3. Реконструкция груди – данный метод назначается после проведения обширных хирургических вмешательств по поводу злокачественного новообразования органа (мастэктомии). Благодаря реконструктивной маммопластике качество жизни женщины после радикальной операции значительно улучшается.
  4. При мастоптозе (опущении груди вследствие возрастных изменений или в послеродовом и постлактационном периоде) для изменения формы молочных желез могут применяться увеличение груди имплантами, иссечение лишних тканей с перемещением железистой, традиционная подтяжка с разрезом в подгрудной складке.
  5. Чрезмерно большой размер молочных желез иногда доставляет женщине массу неудобств, в этом случае требуется провести оперативное вмешательство направленное на уменьшение объема груди. При этом производится удаление избыточной железистой и жировой тканей, перемещение ареолярно-соскового комплекса и подтяжка груди.
  6. Гинекомастия – это избыточное развитие грудных желез у мужчин, может наблюдаться с одной или двух сторон, развитие этого состояния может быть спровоцировано различными причинами. Операция проводится путем удаления чрезмерно развитой железы через разрез, произведенный под соском.

Виды пластики

Специалисты выделяют несколько видов маммопластики, проводимые при различных патологиях молочных желез.

Аугментационная

Методика заключается в увеличении объема груди при помощи имплантов.

При выборе импланта необходимо учитывать следующие его характеристики:

Материал, наполняющий имплант – в качестве наполнителя может быть использован силикон, гель (биосовместимый), солевой раствор. Каждый из наполнителей имеет свои недостатки и достоинства, которые необходимо учесть при выборе импланта.

Материал, наполняющий имплант

Форму протеза – круглая (больше подходит для увеличения груди имеющей размер выше среднего) и каплевидная (чаще используется при маленькой плоской молочной железе). Выбор формы импланта лучше доверить врачу.

Форма протеза

Структуру – имплант может быть гладким или структурированным. При установке первого варианта риск развития капсулярной контрактуры меньше, а при выборе второго снижен риск смещения импланта.

Структура импланта

Вид доступа во время проведения операции – существует три вида доступа подгрудной, подмышечный и через сосок (периареолярный). При подгрудном доступе не затрагивается железистая ткань груди, при периареолярном практически не заметен рубец. При подмышечном разрез незаметен, ткань железы не затрагивается, зато болевые ощущения после маммопластики более выражены, и реабилитация занимает больше времени.

Редукционная

Целью уменьшающей маммопластики является уменьшение размера, изменение формы и сохранение лактационной функции.

Для уменьшения объема молочных желез применяются несколько распространенных методик:

Ультразвуковая липоаспирация – используется у пациенток молодого возраста с высокой эластичностью кожи, без мастоптоза, при преобладании жировой ткани.

ультразвуковая липоаспирация

Вертикальная – разрез производится вокруг ареолы и вниз до субмаммарной складки, используется при средних размерах груди.

Вертикальный разрез

Якорная – разрез производится вокруг ареолы, вниз до субмаммарной складки и дополняется вторым горизонтальным по ней, в итоге рубец имеет форму якоря или перевернутой буквы Т. Выполняется при больших объемах железы.

Якорный способ

Женщинам с 4 размером груди и выше редукционная маммопластика помогает не только обрести красивые формы, но и избавляет их от дискомфортных ощущений.

Реконструктивная

В настоящее время разработаны две методики выполнения операции по восстановлению молочных желез:

  • восстановление молочной железы при помощи собственных тканей, полученных с ягодиц, живота или области спины;
  • установка солевых или силиконовых имплантов.

При этом восстановление соска может быть произведено при помощи татуажа или хирургическим путем с использованием тканей, полученных с больших половых губ пациентки.

Липофилинг

Методика увеличения груди при помощи пересадки жировых клеток пациентки из зон, нуждающихся в уменьшении в молочные железы.

У женщины из различных зон (живота или бедер) производится забор жира при помощи специального шприца.

После обработки он вводится в грудь.

Плюсом методики является использование собственной ткани, недостатком тот факт, что оценить результат окончательно можно будет только спустя 2-3 месяца, которые необходимы для полного распределения и приживления жировых клеток.

Липофилинг

Эндоскопическая

Эта методика представляет собой установку имплантов при помощи эндоскопического оборудования, что позволяет свести к минимуму травматичность, риск развития осложнений и длительность реабилитационного периода.

Эндоскопический способ

Мастопексия (подтяжка молочных желез)

Оперативное вмешательство, направленное на изменение формы и улучшение эстетического вида груди при различных степенях ее опущения называется мастопексией.

Операция проводится путем смещения сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение и изменения размера ареолы.

Мастопексия

Коррекция сосков

Пластическая коррекция размера и формы сосково-ареолярного комплекса популярна как среди женщин, так и среди мужчин.

Операция может быть востребована при:

  • асимметричном расположении сосков:
  • неровном контуре:
  • растянутых ареолах или большом их диаметре:
  • излишне выступающих или втянутых сосках:
  • маленьком или большом размере соска.

Коррекция сосков

Все за и против

Показания

Изменение размеров и формы груди показано в следующих случаях:

  • недостаточный или избыточный объем молочных желез;
  • выраженная асимметрия;
  • опущение молочной железы;
  • изменение размера и формы груди в постлактационном периоде;
  • частичная или радикальная мастэктомия;
  • гинекомастия.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • юный возраст (девушки, не достигшие 18 лет);
  • заболевания в острой стадии или обострения хронических болезней;
  • если после лактации не прошло полугода;
  • расстройства психики;
  • гематологические заболевания;
  • злокачественные новообразования.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • ожирение II-III степени;
  • наличие очаговых фиброзных узлов;
  • диабет в стадии компенсации;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (ревматизм, красная волчанка, склеродермия);
  • ВИЧ-инфекция, сифилис, хронический гепатит В и С;
  • наличие варикозной болезни.

Видео: Увеличение груди. Маммопластика. Пластика груди.

Возможные последствия

После проведения операции возможно развитие капсулярной контрактуры или инфекционного процесса, смещения, сморщивания или разрыв импланта, потеря чувствительность сосково-ареолярного комплекса, образование грубых рубцов.

Подготовка к пластике

Перечень необходимых обследований

Во время подготовительного этапа необходимо пройти:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • лабораторное исследование крови для определения ее группы и резус-фактора4
  • биохимия крови + коагулограмма;
  • анализ крови из вены на ВИЧ, RW, гепатит В и С4
  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • маммографию или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • консультации смежных специалистов (терапевта, гинеколога, анестезиолога, маммолога).

Критерии выбора специалиста

При выборе врача стоит учитывать стаж его работы в области маммопластики, его известность в профессиональных кругах, отзывы пациентов (желательно лично пообщаться с теми, кто делал маммопластику именно у этого врача).

После заочного отбора нескольких врачей для того, чтобы окончательно определиться, необходима личная консультация у каждого из них, на которой можно задать специалисту все волнующие вопросы, попросить показать фото, выполненных им ранее работ.

Видео: Увеличение груди. Маммопластика. Виды доступа.

Проведение

Выбор метода обезболивания

Для проведения операции по изменению размера и внешнего вида молочных желез используют три вида обезболивания, выбор которых зависит от объема вмешательства, состояния пациентки и предпочтения врача.

  1. Общий наркоз чаще используется при обширных оперативных вмешательствах у женщин молодого возраста, без проблем с сердечнососудистой системой. Чаще всего врачи настаивают на общем наркозе, который позволяет им полностью сосредоточиться на операции.
  2. Комбинированный наркоз, включающий седацию и местное обезболивание. Седацией называется состояние покоя, вызванное использованием небольших доз медикаментозных препаратов, которые используются для проведения общего наркоза.
  3. Местное обезболивание – применяется при небольших по объему оперативных вмешательствах, у пациенток с противопоказаниями к проведению общего наркоза.

Выбор методики операции

Успех оперативного вмешательства напрямую зависит от мастерства и квалификации хирурга.

Каждый вид маммопластики можно выполнить несколькими методами.

Выбор методики стоит доверить врачу, который будет проводить оперативное вмешательство.

На выбор метода операции влияют возраст пациентки, ее планы иметь в будущем ребенка и кормить его грудью, естественная форма и размер молочных желез.

Помимо этого необходимо учитывать риски развития осложнений, длительность реабилитационного периода и сложность проведения самой операции.

Результаты операции

Удачным считается оперативное вмешательство, при помощи которого была достигнута желаемая цель – внешний вид и размер груди удовлетворяет пациентку.

Но не всегда операция позволяет достичь желаемых результатов, в некоторых случаях требуется повторная операция, а иногда и не одна, это происходит при развитии осложнений, неудовлетворенности женщины полученным результатом.

А при мастоптозе повторная операция в любом случае будет необходима через некоторое время, поскольку опущение груди происходит под собственной тяжестью.

Даже у звезд маммопластика не всегда проходит удачно.

Видео: Липосакция и маммопластика.

Реабилитационный период (рекомендации)

Для того чтобы избежать развития различных осложнений, а форма груди сохранялась как можно дольше в постоперационном периоде необходимо:

  • выполнять все рекомендации врача и являться на согласованные с ним консультации вовремя;
  • носить специальное компрессионное белье не менее месяца – это позволит кожным покровам постепенно адаптироваться к новой форме груди;
  • временно ограничить занятия спортом и другие активные нагрузки, в том числе и сексуальные контакты;
  • на протяжении 30 дней нельзя посещать солярий, загорать на пляже (особенно топ-лесс);
  • посещать сауну или баню в течение 30 дней после операции.

Какие вопросы желательно задать врачу на первичной консультации

Перед тем, как принять решение у какого специалиста оперироваться, необходимо задать ему ряд вопросов, и в первую очередь — узнать о результатах его операций.

У практикующего пластического хирурга обычно есть фотографии выполненных им оперативных вмешательств.

Не стоит доверять врачу, о предыдущих операциях которого ничего не известно.

Когда после операции можно будет заниматься сексом?

При нормальном течении реабилитационного периода сексуальные контакты разрешаются через 3-4 недели после проведения операции.

Через какой промежуток можно будет употреблять алкоголь?

Алкогольсодержащие напитки на протяжении двух недель с момента проведения маммопластики пить не рекомендуется. Да и по прошествии этого срока их количество лучше ограничивать.

Видео: Уменьшение груди. Редукционная маммопластика.

Возможна ли беременность и нормальное грудное вскармливание после проведения маммопластики?

В случае если пациентка планирует в будущем иметь ребенка необходимо сообщить об этом врачу и кормить его грудью, для того, чтобы выбрать методику операции, не повреждающую железистую ткань груди.

В каких случаях возможно развитие осложнений?

Развитие осложнений возможно при неправильном выборе методики оперативного вмешательства, несоответствующей анестезии, инфицировании раны, несоблюдении рекомендаций врача в постоперационном периоде. О каждом из возможных осложнений врач должен предупредить перед проведением маммопластики.

Как ухаживать за грудью после операции?

В первое время после операции не рекомендуется принимать ванну, на протяжении нескольких недель надо носить компрессионное белье и необходимо отказаться от занятий активными видами спорта на тот же срок. Рекомендуется для ухода за кожей груди использовать увлажняющие и подтягивающие средства.

Как влияет изменение веса на форму груди?

Резкий сброс и набор веса влияет на кожные покровы молочных желез, растягивая их и способствуя снижению тургора, что обусловливает развитие опущения груди.

Когда можно будет загорать и посещать солярий?

Подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей специалисты рекомендуют после заживления рубцов и нормализации состояния пациентки.

Будет ли грудь после маммопластики на ощупь отличаться от натуральной?

Современные импланты делают грудь на ощупь практически не отличимой от натуральной, однако надо правильно подобрать форму импланта и не переусердствовать с его размером.

Решение сделать маммопластику, изменив форму или размер груди, должно приниматься осознанно, и к выбору врача необходимо относиться ответственно, поскольку ошибка может стоить женщине здоровья и красоты.

Стоить принять во внимание, что любое оперативное вмешательство немалый стресс для организма и исходя из этого рассмотреть все за и против к проведению подобной операции.

Фото до и после

Оставить комментарий